自己点検シート（障害福祉）

自己点検

対象事業所	本市から通知が届いた事業所
提出書類	「自己点検シートのダウンロード」から該当するサービス種類ごとにダウンロード
点検方法	「自己点検シート」をダウンロード 全ての項目について自己点検を実施 神戸市へ提出
提出先	提出フォーム

自己点検シートのダウンロード

自己点検シートはサービスごとに異なります。
自己点検の対象となった事業所で提供しているサービスごとに「自己点検シート」をダウンロードし、提出してください。

• 施設系
• 障害者通所系（大人）
• 障害児通所系（児童）
• 計画相談系
• 居宅系

（1）施設系サービス

No.	サービス種類	自己点検シート
1	療養介護	自己点検シート（療養介護）
2	短期入所	自己点検シート（短期入所）
3	障害者支援施設	自己点検シート（障害者支援施設） 自己点検シート（障害者支援施設（栄養管理・衛生管理編））
4	福祉型障害児入所施設	自己点検シート（福祉型児入所） ・自己点検シート（児入所（栄養管理・衛生管理））
5	医療型障害児入所施設	自己点検シート（医療型入所） ・自己点検シート（児入所（栄養管理・衛生管理））
6	共同生活援助（介護サービス包括型）	自己点検シート（介護包括型GH）
7	共同生活援助（日中サービス支援型）	自己点検シート（日中サービス支援型GH）

（2）障害者通所系サービス

No.	サービス種類	自己点検シート
1	生活介護	自己点検シート（生活介護）
2	自立訓練（機能訓練）	自己点検シート（自立訓練（機能訓練）
3	自立訓練（生活訓練）	自己点検シート（自立訓練（生活訓練）
4	就労移行支援	自己点検シート（就労移行支援）
5	就労継続支援A型	自己点検シート（就労継続支援A型）
6	就労継続支援B型	自己点検シート（就労継続支援B型）
7	就労定着支援	自己点検シート（就労定着支援）

（3）障害児通所系サービス

No.	サービス種類	自己点検シート
1	児童発達支援	自己点検シート（児童発達支援）
2	放課後等デイサービス	自己点検シート（放課後等デイサービス)
3	保育所等訪問支援	自己点検シート（保育所等訪問支援）
4	居宅訪問型児童発達支援	自己点検シート（居宅訪問型児童発達支援）

（4）計画相談系サービス

No.	サービス種類	自己点検シート
1	計画相談支援	自己点検シート（計画相談支援）
2	地域移行支援	自己点検シート（地域移行支援）
3	地域定着支援	自己点検シート（地域定着支援）
4	障害児相談支援	自己点検シート（障害児相談支援）

(5)居宅系サービス

No.	サービス種類	自己点検シート
1	居宅介護・重度訪問介護・同行援護・行動援護・移動支援	自己点検シート （居宅系サービス）

留意事項

1. 必ず、すべての設問について回答してください。
2. 「自己点検シート」は原本を5年間保存してください。
3. 改善報告の内容について電話による聴き取りを実施する場合があります。