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KOBEみまもりヘルパー事業実施事業者のみなさま

最終更新日:2024年10月25日

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KOBEみまもりヘルパー実績報告

KOBEみまもりヘルパー事業として、ヘルパー派遣を行った際は、以下の様式を用いて実績報告を行ってください。

実績記録票(様式)

委託料請求時に提出してください。

事業所で保管してください。

委託料の請求方法

請求書・納品検査調書(EXCEL:42KB)に金額を記入し、KOBEみまもりヘルパーサービス提供実績記録票(神戸市提出用)(EXCEL:18KB)及び様式第9号KOBEみまもりヘルパー事業のサービス提供に関する確認書(コピー)を添付し、期ごと※に神戸市高齢福祉課KOBEみまもりヘルパー担当まで、メールまたは郵送にてご提出ください。
※第1期(4月から7月) 第2期(8月から11月) 第3期(12月から3月)

【提出先】
神戸市福祉局高齢福祉課認知症担当
(メールの場合)ninchisho@office.city.kobe.lg.jp
(郵送の場合)〒650-8570 神戸市中央区加納町6-5-1

KOBEみまもりヘルパー事業様式集

  1. 様式第1号KOBEみまもりヘルパー事業者登録申請書(WORD:31KB)
  2. 様式第4号KOBEみまもりヘルパー事業者登録変更届(WORD:17KB)
  3. 様式第5号KOBEみまもりヘルパー事業者登録廃止・休止届(WORD:16KB)
  4. 様式第9号KOBEみまもりヘルパー事業のサービス提供に関する確認書(WORD:28KB)
  5. 様式第10号KOBEみまもりヘルパー利用廃止・停止・変更・再開報告書(WORD:19KB)

お問い合わせ先

福祉局高齢福祉課