介護保険課

実施するサービス

必要な手続きのご案内（手続き漏れの防止）

手続きに来られた方に故人の情報をヒアリングし、必要な手続きを抽出の上、概要や担当窓口をご案内します。

申請書の作成補助（申請書記入の負担軽減）

申請書

• 介護認定等の資料提供申請書

• 介護申請の場合の記入例

• 事業者申請の場合の記入例

※A4サイズの普通紙に印刷して使用してください。
※ダウンロードができない場合は、認定事務センターに電話で請求するか、各区役所・北須磨支所の保健事業・高齢者福祉担当の窓口で交付を受けてください。

申請先

窓口

各区役所・北須磨支所の保健事業・高齢福祉担当

郵送

神戸市福祉局　介護保険課　認定事務センター
〒651-0190　神戸ポート郵便局　私書箱25号
電話：078-232-4860　
FAX：078-232-4861
受付時間：8時45分から17時30分まで

申請者等の確認方法

申請の受け付け時には、申請者等の確認を行います。確認事項の全部が確認できない場合は提供できません。
窓口申請の場合は原本を提示、郵送の場合は写しを提出してください。

窓口申請・本人の住民票上の住所地以外へ郵送申請（事業者宛てに郵送する場合を除く）する場合

本人が申請する場合

• 本人との関係を確認する書類：不要
• 申請者を確認する書類：
  • 運転免許証、 その他の公的な顔写真付きの証明書
  • 顔写真付きの証明書がない場合は、健康保険被保険者証、介護保険被保険者証、年金手帳等で氏名が確認できるもの2点以上

介護者が申請する場合

• 本人との関係を確認する書類：以下うち、いずれか1点
  • 本人の介護保険要介護認定・要支援認定等結果通知書又は却下通知書
  • 本人の介護保険被保険者証
  • その他（委任状等）
• 申請者を確認する書類：
  • 運転免許証、 その他の公的な顔写真付きの証明書
  • 顔写真付きの証明書がない場合は、健康保険被保険者証、介護保険被保険者証、年金手帳等で氏名が確認できるもの2点以上

事業者が申請する場合

• 本人との関係を確認する書類：以下うち、いずれか1点
  • ケアプラン作成依頼届出書(提出済・同時提出）
  • 施設入所届出書（提出済・同時提出）
  • サービス提供契約書
  • その他（委任状等）
• 申請者を確認する書類：
  • 運転免許証、 その他の公的な顔写真付きの証明書
  • 顔写真付きの証明書がない場合は、健康保険被保険者証、介護保険被保険者証、年金手帳等で氏名が確認できるもの2点以上
  • 従業員証など当該事業者（事業所）に所属していることを証明することができる書類（申請書に記載された事業所の属する法人に雇用されていることが健康保険証などの公的な書類により確認できる場合は、名刺でも可）

本人の住民票上の住所地・事業者宛てへ郵送申請する場合

本人が申請する場合

• 本人との関係を確認する書類：不要

介護者が申請する場合

• 本人との関係を確認する書類：以下うち、いずれか1点
  • 本人の介護保険要介護認定・要支援認定等結果通知書又は却下通知書
  • 本人の介護保険被保険者証
  • その他（委任状等）

事業者が申請する場合

• 本人との関係を確認する書類：以下うち、いずれか1点
  • ケアプラン作成依頼届出書(提出済・同時提出）
  • 施設入所届出書（提出済・同時提出）
  • サービス提供契約書
  • その他（委任状等）